Autoeficacia para el tamizaje de cáncer cervical o de próstata: comparando mujeres y hombres colombianos

Introducción: Los cánceres de cuello uterino y próstata tienen una importante carga de morbilidad en países en desarrollo. La autoeficacia para solicitar el tamizaje es un elemento clave en la prevención. Objetivo: Comparar la percepción de hombres y mujeres sobre autoeficacia para el tamizaje de cáncer cervical y de próstata. Métodos: Estudio mixto con 50 mujeres y 50 hombres. Se indagaron datos sociodemográficos. Se aplicó la escala de autoeficacia de detección del cáncer cervical, con una modificación de esta para medición de cáncer de próstata en hombres. La autoeficacia se clasificó por niveles y las variables asociadas a esta se identificaron con regresión robusta. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 27 individuos (18 hombres y 9 mujeres) con baja y alta autoeficacia, así como a individuos de "otra" religión, para conocer las diferencias en la intención del tamizaje. Se crearon tres categorías de análisis basadas en el modelo de creencias en salud. Resultados: Mujeres y hombres fueron similares, excepto en religión, ocupación y antecedentes de Papanicolaou o examen rectal. La autoeficacia fue mayor entre las mujeres (ß aj.:-15,29 IC del 95 %: -18,36 a -12,21) y los no creyentes (ß aj.: -5,38 IC del 95 %: -10,33 a -0,44). Ellas buscan más el tamizaje que los hombres, quienes necesitan tener síntomas para hacerlo, necesitan tener síntomas. La vergüenza e incomodidad son barreras expresadas por ambos sexos. En los hombres, el machismo es una fuerte barrera para solicitar el tamizaje. La religión asocia el sexo con impureza, siendo una barrera entre las mujeres. Los servicios de atención de la salud solo se centran en el cribado femenino. Conclusiones: Los roles de género y elementos de religión son expresiones culturales que determinan la intención de detección del cáncer en hombres y mujeres. Las intervenciones de los servicios de salud deben considerar estos elementos para mejorar la cobertura de detección temprana y reducir la morbimortalidad de estos dos tipos de cáncer.

Introduction: Cervical and prostate cancers have a significant burden of disease in developing countries. Self-efficacy to request screening is a key element in prevention. Objective: To compare the perception of men and women on self-efficacy for cervical and prostate cancer screening. Methods: Mixed study with 50 women and 50 men. Sociodemographic data was investigated. The cervical cancer detection self-efficacy scale was applied, with a modification for measuring prostate cancer in men. Self-efficacy was classified by levels and the variables associated with it were identified with robust regression. Semi-structured interviews were conducted with 27 individuals (18 men and 9 women) with low and high self-efficacy and of "other religion" to know the differences in the intention of the screening. Three categories of analysis were created based on the health belief model. Results: Women and men were similar except for religion, occupation, and history of Pap smear or rectal exam. Self-efficacy was higher among women (Adj. ß: -15.29, 95% CI: -18.36 to -12.21) and non-believers (Adj. ß: -5.38, 95% CI: -10.33 to -0.44). They seek screening more than men because they need to have symptoms. Shame and discomfort are barriers expressed by both genders. In men, machismo is a strong barrier to request screening. Religion associates sex with impurity, thus, acts as a barrier among women. Health care services only focus on female screening. Conclusions: gender roles and elements of religion are cultural expressions, which determine the intention of cancer detection in men and women. Health services interventions should consider these elements to improve the coverage of early detection and reduce the morbidity and mortality of these two types of cancer.

Evaluation of the quality of prenatal care in Colombia during the 2016 Zika outbreak in endemic and non-endemic areas

Objetive: To evaluate the quality of prenatal care during the outbreak of Zika virus infection in endemic and non-endemic vector-borne regions in Colombia. Materials and methods: A descriptive study of prenatal care supplemented by interviews to explore personal experiences during the epidemic. A total of 40 pregnant women in endemic areas and 44 in nonendemic areas participated. Information collected included previous pregnancies, reasons for starting prenatal care, information about Zika, prenatal care (activities of doctors, nurses, laboratories, and images), and perceptions of quality. Then, 8 interviews were conducted with pregnant women diagnosed with Zika. Questioned about knowledge of Zika and the quality of medical care services. Results: Problems with laboratories and diagnostic images were found in both regions and dehumanizing treatment in the endemic region. Women from the endemic region received news and communications about the effects of Zika during pregnancy, causing anxiety and fear among some women. The quality of health care was not what the women expected and they thought they would receive more care from doctors and nurses. Discussion: Our findings show deficiencies in education provided in health institutions. The experience during prenatal control in the endemic regions was imprecise and the information came from other sources, different from the health sector. Adittionally, support and follow-up was deficient as well. It's possible that health professionals have few knowledge about information management, which generated confusion, fear and uncertainty among the pregnant women about the adverse effects on the newborns. Conclusions: Findings suggest deficiencies in the technical quality of the prenatal care provided, particularly in the region that was endemic for vector-borne diseases. Reproductive health services and the technical quality of prenatal care need to be strengthened, especially during a sanitary crisis.

Objetivo: Evaluar la calidad de la atención prenatal durante la epidemia de Zika en regiones endémicas y no endémicas de infecciones trasmitidas por vectores en Colombia. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de la atención prenatal complementado con entrevistas, con el fin de explorar experiencias personales durante la epidemia. Participaron 40 gestantes en zona endémica y 44 en no endémicas. La información recolectada incluyó embarazos previos, razones para iniciar control prenatal, información sobre Zika, control prenatal (actividades de médicos, enfermeras, laboratorios e imágenes) y percepción de calidad. Luego se realizaron 8 entrevistas a gestantes con diagnóstico de Zika. Se interrogó sobre conocimiento del Zika y calidad de los servicios de atención médica. Resultados: Se encontraron problemas con laboratorios e imágenes diagnósticas en ambas regiones y trato deshumanizado en la región endémica. Las gestantes en la región endémica recibieron noticias y comunicados sobre los efectos de Zika durante el embarazo, lo que causó ansiedad y miedo en algunas mujeres. La calidad de la atención medica no era la deseada y pensaron que recibirían mejor atención de médicos y enfermeras. Discusión: Nuestros hallazgos demuestran educación deficiente en las instituciones de salud. La experiencia durante el control prenatal en las regiones endémicas fue imprecisa y venía de fuentes diferentes al sector salud. Además, el soporte y seguimiento fue deficiente. Es probable que el personal de salud tenga poco conocimiento sobre cómo manejar la información, lo cual generó confusión, miedo e incertidumbre entre las gestantes sobre los efectos adversos en los bebes. Conclusiones: Los hallazgos sugieren deficiencia en la calidad técnica de la atención prenatal, particularmente en la región endémica. Es necesario fortalecer los servicios de salud reproductiva y la calidad técnica de la atención prenatal, especialmente durante crisis sanitaria.

Condiciones de salud de los indígenas hitnü potencialmente expuestos a petróleo crudo (Arauca, Colombia) / Health conditions of Hitnü indigenous people potentially exposed to crude oil in Arauca, Colombia

Introducción. El pueblo hitnü vive en condiciones sanitarias precarias, con inseguridad alimentaria y víctima de la violencia sociopolítica en Arauca (Colombia). Además, se sospecha que pueden estar afectados por la exposición a los hidrocarburos del petróleo. Objetivo. Identificar los eventos de salud del perfil de morbilidad y mortalidad de los indígenas hitnü que podrían asociarse con la exposición a petróleo crudo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con indígenas hitnü, durante febrero y marzo de 2021, época de sequía. Se aplicó un cuestionario de hogares y uno individual para recolectar datos del ambiente peridomiciliario, ocupaciones y otras actividades, así como datos sociodemográficos, signos, síntomas y hallazgos de un examen médico. La potencial asociación con los hidrocarburos se exploró considerando tres grupos, según su localización: cabecera de Arauca, resguardo Aspejená (no expuestos) y resguardos de San José del Lipa y La Vorágine (expuestos por su cercanía al río Ele y afluentes). Con listados libres, se exploraron las causas de muerte. El estudio incorporó un riguroso manejo intercultural en todos sus componentes. Resultados. Participaron 576 indígenas de 16 asentamientos. El agua consumida pudo servir como medio de exposición a los hidrocarburos. Los problemas de salud fueron muy variados e incluían enfermedades infecciosas y crónicas, malnutrición y trauma. Las masas en el cuello se asociaron con residir en los resguardos ancestrales (RP=3,86; IC95% 1,77-8,39), territorios potencialmente expuestos al petróleo. Las causas de muerte más relevantes fueron el homicidio, los tumores y la tuberculosis. Conclusión. Por su posible asociación con los hidrocarburos, es prioritario el estudio intercultural de linfoadenopatías entre indígenas potencialmente expuestos al petróleo.

Introduction. The Hitnü indigenous people live in precarious sanitary conditions, with food insecurity and being victims of sociopolitical violence in Arauca, Colombia. In addition, it is possible that they may be affected by exposure to hydrocarbons found in oil. Objective. To identify the health outcomes of morbidity and mortality profiles of the Hitnü people that could be associated with the exposure to crude oil. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with Hitnü indigenous people, during February and March, 2021, time of drought. A household questionnaire was applied, and one individual to collect data from the environment around the house, occupations and other activities, as well as data from sociodemographic, signs, symptoms, and findings of a medical examination. The potential association with hydrocarbons was explored considering three groups: inhabitants in Arauca city, Aspejaná reserve (not exposed), and San José del Lipa and La Vorágine reserves (exposed by the Ele river and tributaries). With free listings, causes of death were explored. The study incorporated a rigorous intercultural management in all its components. Results. A total of 576 indigenous people from 16 settlements participated. The water consumed could serve as means of exposure to hydrocarbons. Health problems were very varied, including infectious and chronic diseases, malnutrition, and trauma. The masses on the neck were associated with residing in the ancestral reserves (PR = 3.86; CI95% 1.77-8.39), territories with potential exposure to crude-oil. The most relevant causes of death were homicide, tumors, and tuberculosis. Conclusion. For its possible association with exposure to hydrocarbons, it is a priority to start the intercultural study of lymphadenopathies in indigenous communities potentially exposed to crude oil.

Adaptación y validación factorial de dos escalas de solastalgia en español en contextos con embalses / Adaptation and factorial validation of two scales of solastalgia in Spanish in contexts with dams

RESUMEN Objetivo Reportar los resultados del proceso de adaptación y evaluación psicométrica de dos escalas para medir la solastalgia en contextos relacionados con la construcción de embalses. Métodos Primero se adaptó al español la escala Environmental Distress Scale de Higginbotham et ál., que fue probada con una población ribereña del río San Jorge (Córdoba, Colombia). Luego se hicieron grupos focales y entrevistas con habitantes cercanos a Hidrosogamoso para comprender el concepto de solastalgia, asociado a la construcción de embalses. Finalmente se construyeron dos escalas, de 8 y 13 ítems, que fueron usadas con residentes cercanos a las centrales hidroeléctricas de Sogamoso (Santander) y El Quimbo (Huila), respectivamente. La validación incluyó la evaluación de unidimensionalidad con componentes principales y la evaluación de confiabilidad con alfa de Cronbach. Resultados Participaron 103 individuos de los alrededores del embalse de Hidrosogamoso y 277 individuos del embalse de El Quimbo. En ambas escalas se identificó un factor con eigenvalue de 3,95 y 8,12 en Hidrosogamoso y El Quimbo, respectivamente. Los coeficientes de Cronbach fueron de 0,8515 y 0,9441 para los grupos Hidrosogamoso y El Quimbo, respectivamente. Conclusiones Los resultados permitieron tener dos escalas en español de 8 y 13 ítems, siendo esta última la de mejor desempeño psicométrico. Así, no es posible tener solo una escala de solastalgia, debido a que debe ser adaptada al ambiente deteriorado o contaminado relacionado con la solastalgia.

ABSTRACT Objective To report the results of the adaptation process and psychometric evaluation of two scales to measure solastalgia in contexts related to the construction of dams. Methods First, the Environmental Distress Scale of Higginbotham et al was adapted to Spanish, which was tested with a riverine population of the San Jorge River (Córdoba). Then there were focus groups and interviews with residents near to Hidrosogamoso dam to understand the concept of solastalgia associated with the construction of reservoirs. Finally, two scales were built, of eight and 13 items, which were used with residents near the Sogamoso (Santander) and El Quimbo (Huila) hydroelectric dams, respectively. The validation included the one-dimensionality assessment with principal components, and the reliability assessment with Cronbach's alpha. Results 103 individuals from the surroundings of the Hidrosogamoso dam and 277 indivi-duals from the El Quimbo reservoir participated in the study. In both scales, a factor with an eigenvalue of 3.95 and 8.12 was identified in Hidrosogamoso and El Quimbo, respectively. The Cronbach coefficients were 0.8515 and 0.9441 for the Hidrosogamoso and El Quimbo groups, respectively. Conclusions The results allowed two scales of 8 and 13 items in Spanish, the latter being the one with the best psychometric performance. It is not possible to have a solastalgia scale, because it must be adapted to the deteriorated or polluted environment related to solastalgia.

Comportamientos individual y social: Estrategias para mantener acciones preventivas en tiempos de epidemia / Individual and social behaviors: Strategies to maintain preventive actions in times of epidemic

Resumen La modificación de comportamientos, como hacer un hábito el uso del tapabocas, el distanciamiento físico, el lavado de manos y el confinamiento, en una situación de pandemia (como la actual por COVID-19), puede constituirse en un reto para el individuo y la sociedad, así esto pueda representar una ganancia para la propia salud de las personas. Cuando el individuo no se percibe en riesgo frente a una condición de salud, ni identifican la gravedad de la misma, difícilmente generará cambios en sus comportamientos. Esto es más complejo cuando los comportamientos deben cambiar dependiendo los grupos de riesgo, como se requiere durante la pandemia de COVID-19. Tres acciones ayudarían en esta tarea: 1) las personas requieren estar informadas; 2) para que las personas sigan manteniendo su comportamiento deben ser reconocidas por los esfuerzos que hacen, y 3) los sujetos requieren ser motivados permanentemente a continuar con el cambio de comportamiento. Estas tres acciones evidencian que cambiar el comportamiento no solo compete al individuo, se dan en un contexto social, donde hay fuerzas económicas y políticas que favorecen o limitan estos cambios. Así, la responsabilidad para evitar la propagación del COVID-19 es una responsabilidad compartida.

Abstract The behavior modification, such as make habit the use of face masks, physical distancing, hand washing and confinement, in a pandemic situation (as the current one by COVID-19), constitute a challenge for the individual and society, as well this may represent a gain for people's own health. When the individual isn´t perceived to be at risk in the face of a health condition, nor do they identify its severity, it will hardly generate changes in their behavior. This is more complex when behaviors must chage depending on risk groups, as required during the COVID-19 pandemic. When the individual does not perceive himself at risk in the face of a health condition, nor do they identify its severity, it will hardly generate changes in their behaviors, especially when the task must be oriented to modify the behavior according to the risk groups, which it must be done in the presence of COVID-19. Three actions would help in this task: 1) people need to be informed; 2) for people to continue maintaining their behavior they must be gratified for the efforts they make, and 3) the subjects need to be permanently motivated to continue with the behavior change, because the changes have a purpose. These three actions show that behavior change is not only the responsibility of the individual, they occur in a social context, where there are economic and political forces that favor or limit these changes. Thus, the responsibility to prevent the spread of COVID-19 is a shared responsibility.

Gender Inequalities in the Health Setting: The Case of Medicine / Inequidades de género en el ámbito de la salud: el caso de medicina / Inequidades de gênero no ámbito da saúde: o caso da medicina

ABSTRACT Objective: To understand relationships of power according to gender experienced in scenarios of professional performance by Colombian female physicians. Materials and Methods: Qualitative study with phenomenological approach, from in-depth interviews to 33 female physicians, ranging in age between 29 and 60 years, and with over five years of professional exercise. Between October 2017 and March 2018, with prior informed consent, the interviews were conducted with questions about the relationships of power and the inequalities experienced with their male colleagues in scenarios of professional performance. Results: In the reports by the female physicians interviewed, it is possible to perceive gender inequalities in wages, forms of hiring, responsibilities assigned, recognition by the patients, and access to positions of power in comparison with their male colleagues. Conclusions: Medicine maintains a power structure centered on men, with differential opportunities by gender, and characterized by a lower wage, more responsibilities, lesser recognition, and limited access to positions of prestige for women. This phenomenon needs to be explored in other professionals from the health area.

RESUMEN Objetivo: comprender las relaciones de poder según el género, vividas en los escenarios de desempeño profesional por médicas colombianas. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, a partir de entrevistas en profundidad a 33 médicas, con edades entre 29 y 60 años, y más de cinco años de ejercicio profesional. Entre octubre de 2017 y marzo de 2018, previo consentimiento informado, se realizaron las entrevistas con preguntas sobre las relaciones de poder y las desigualdades experimentadas con sus colegas hombres, en los escenarios de desempeño profesional. Resultados: en los relatos de las médicas entrevistadas, se perciben inequidades de género en los salarios, las formas de contratación, las responsabilidades asignadas, el reconocimiento por parte de los pacientes y el acceso a cargos de poder, en comparación con sus colegas hombres. Conclusiones: la medicina mantiene una estructura de poder centrada en los hombres, con oportunidades diferenciales por género, y caracterizada por un menor salario, más responsabilidades, menor reconocimiento y un acceso limitado a cargos de prestigio para las mujeres. Se requiere explorar ese fenómeno en otros profesionales del área de la salud.

RESUMO Objetivo: compreender as relações de poder segundo o gênero, vividas nos cenários de desempenho profissional por médicas colombianas. Materiais e métodos: estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, a partir de entrevistas em profundidade a 33 médicas, entre 29 e 60 anos de idade, e mais de cinco anos de exercício profissional. Entre outubro de 2017 e março de 2018, com prévio consentimento informado, foram realizadas as entrevistas com perguntas sobre as relações de poder e as desigualdades experimentadas com seus colegas homens, nos cenários de desempenho profissional. Resultados: nos relatos das médicas entrevistadas, são percebidas inequidades de gênero nos salários, nas formas de contratação, nas responsabilidades designadas, no reconhecimento por parte dos pacientes e no acesso a cargos de poder, em comparação com seus colegas homens. Conclusões: a medicina mantém uma estrutura de poder centralizada nos homens, com oportunidades diferenciais por gênero, e caracterizada por um menor salário, mais responsabilidades, menor reconhecimento e um acesso limitado a cargos de prestígio para as mulheres. Faz-se necessário explorar esse fenômeno em outros profissionais da área da saúde.

Estilos de crianza, autoeficacia parental y problemas conductuales infantiles en tres municipios de Santander / Parental style, parental self-efficacy and children behavioral problems in three municipalities of Santander

Resumen Introducción: La familia, a partir de la crianza, juega un papel fundamental en el desarrollo de habilidades sociales y de autocuidado de las personas. Objetivo: Describir los estilos de crianza, la autoeficacia parental y la percepción de problemas de la conducta infantil por parte de padres y cuidadores de niños, además, explorar diferencias por sexo y zona de residencia en tres municipios de Santander. Materiales y método: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. Se incluyeron padres y cuidadores adultos de niños menores de 12 años residentes en los municipios de Girón, Lebrija y Matanza. Se aplicaron el cuestionario de capacidades y dificultades, la escala de estilo parental y la lista de verificación de las tareas parentales. Se realizaron comparaciones por sexo, municipio y zona (urbana/rural). Resultados: Participaron 1.425 adultos cuidadores de niños menores de 12 años. La mayoría de los participantes fueron mujeres (80%) y su rol era madre (70%). Se identificó una prevalencia alta de estilos de crianza disfuncionales caracterizados por la sobrerreactividad (36%), la laxitud (23%) y la hostilidad (22%). En la zona rural se encontró una mayor proporción de falta de autoeficacia contextual (p<0,001). Conclusiones: Se evidencia la presencia de estilos de crianza disfuncionales y alteraciones comportamentales de los niños que sugieren la necesidad de intervenciones poblacionales intersectoriales a padres y cuidadores. Se propone posicionar la crianza como un proceso de interés en salud pública.

Abstract Introduction: The family, through child rearing, has a key role in the development of children's social skills and self-care. Objective: To describe parental styles, parental self-efficacy and perception of children behavior's problems among parents and caregivers, and explore differences by sex and place of residence in three municipalities of Santander. Material and Method: Quantitative, observational, descriptive cross-sectional study. Participants were parents and caregivers of children under 12 years old, living in the municipalities of Girón, Lebrija, and Matanza. The Strengths and Difficulties Questionnaire, the Parenting Scale and the Parenting Tasks Checklist were used. Comparisons were made by sex, municipality, and zone (urban/rural). Results: Participants were 1425 parents and caregivers of children under 12 years old. Most participants were female (80%) and mothers (70%). High prevalence of dysfunctional parental styles was identified with predominance of over reactivity (36%), laxness (23%) and hostility (22%). Higher percentage of difficulties with parent's contextual self-efficacy was identified in the rural area (p<0,001). Conclusions: This study found dysfunctional parental styles and perception of children's behavioral problems that suggest the need for population-based interventions focused on parental skills for parents and caregivers. Child rearing is proposed as a process of interest in public health.

Perception of pollution and arsenic in hair of indigenous living near a ferronickel open-pit mine (Córdoba, Colombia): Public health case report / Percepción de la contaminación y arsénico en cabello de indígenas viviendo cerca de una mina a cielo abierto de ferroníquel (Córdoba, Colombia): reporte de caso en salud pública

ABSTRACT Introduction: Indigenous Zenu residents living near the Cerro Matoso ferronickel mine (Montelibano, Cordoba, Colombia) have complained for many years about adverse health effects. Objective: To explore the perception of sources of pollution, adverse health effects and arsenic levels in the hair of residents near the mine in 2015. Case presentation: Two nominal grouping sessions were conducted (with men and women, separately). The skin of 15 individuals was examined for spots suggestive of hydroarsenicism. Seven hair samples were collected from women and sent to the Centre de Toxicologie du Québec for analysis with inductively coupled plasma mass spectrometry. The proximal, medium and distal segments of the hair were evaluated (n=21). The participants identified the ferronickel mine as the main source of pollution in the region. The exposure pathways they reported correspond to those recognized by environmental health for NiO and arsenic. The perceived adverse effects from the pollution are consistent with what can be expected when NiO and arsenic are present. The arsenic concentrations in hair ranged from 0.011 to 0.26 μg/g. The highest occurred roughly three years earlier in a girl who was 9 years old at that time. Conclusions: Exposure to arsenic near the ferronickel mine was confirmed, in addition to NiO, mercury and other metals. Future studies could explore the occurrence of adverse effects from arsenic, such as cancer, dermatosis, high blood pressure and reproductive and cardiovascular disorders.

RESUMEN Introducción: Desde hace varios años indígenas de la comunidad Zenú residentes alrededor de la mina de ferroníquel "Cerro Matoso" (Montelibano, Córdoba, Colombia), se quejan de efectos adversos en la salud. Objetivo: Explorar la percepción sobre fuentes de polución, efectos adversos en salud y niveles de arsénico en cabello en individuos residentes cerca de la mina en 2015. Presentación del caso: Se realizaron dos sesiones de grupos nominales (con hombres y mujeres aisladamente). Se revisó la piel de 15 individuos buscando manchas en la piel sugerentes de hidroarsenicismo. Se recolectaron siete muestras de cabello de mujeres, que fueron enviadas para análisis mediante espectrometría de masas con plasma de acoplamiento inductivo en The Centre de Toxicologie du Québec. Se evaluaron los segmentos proximal, medio y distal de cada cabello (n=21). Los participantes identificaron la mina de ferroníquel como la principal fuente de contaminación en la región. Las vías de exposición reportadas corresponden a vías reconocidas en salud ambiental para NiO y arsénico. Los efectos adversos que se perciben relacionados con la contaminación pueden ser esperados cuando existe NiO y arsénico. Las concentraciones de arsénico en cabello variaron entre 0.011 y 0.26 µg/g. La mayor ocurrió hace tres años aproximadamente en una niña que en ese tiempo tenía 9 años. Conclusiones: Se confirma la exposición a arsénico en los alrededores de la mina de ferroníquel, que se suma a la de NiO, mercurio y otros metales. Futuros estudios podrán explorar la ocurrencia de efectos adversos del arsénico como cáncer, dermatosis, hipertensión arterial y trastornos reproductivos y cardiovasculares.

Effects of an intervention strategy for school children aimed at reducing overweight and obesity within the State of Mexico / Efecto de una intervención en escolares del Estado de México para reducir el sobrepeso y la obesidad

Objective. This study explored the intervention effect of the "Nutrition on the Go" strategy on the prevalence of overweight and obesity (OW+O), according to the role played by different patterns. Materials and methods. Pattern Groups (PG) were determined based on schools' food availability and other variables at individual level: nutrition knowledge, physical activity, socioeconomic level and self-efficacy, using an ecological approach. The PG classification was achieved using Ward's cluster method. Results. The prevalence of OW+O was higher in PGI (intermediate food availability and high socioeconomic index [SEI]) compared to PG 2 (high availability of food and lower SEI) and PG 3 (low availability of food and medium SEI) with a lower prevalence (p<0.00I). The PG-intervention interaction showed differences for PG 3 (p=0.066), the stage-PG interaction showed differences between PGs I and 3 (p=0.014) and between PGs 2 and 3 (p=0.055). Conclusions. Differences between PGs have important implications for the prevalence of OW+O.

Objetivo. Explorar el efecto de la intervención "Nutrición en movimiento" en el sobrepeso y obesidad (SO+O) en escolares, de acuerdo con diferentes patrones. Material y métodos. Los grupos de patrones (GP) fueron determinados con base en alimentos disponibles en la escuela y variables de conocimientos, actividad física, nivel socioeconómico y autoeficacia a nivel individual, usando un enfoque ecológico. La clasificación en GP se construyó por conglomerados con el método de Ward. Resultados. La prevalencia de SO+O fue mayor en el GP I (mediana disponibilidad de alimentos e índice socioeconómico [ISE] alto), más baja en los GP 2 (alta disponibilidad de alimentos e ISE bajo) y 3 (baja disponibilidad de alimentos e ISE medio) (p<0.00I). La interacción entre GP e intervención muestra diferencias para GP 3 (p=0.066), la interacción GP con etapa mostró diferencias entre GP I contra 3 (p=0.014) y 2 contra 3 (p=0.055). Conclusiones. Diferencias en GP tienen implicaciones importantes en la prevalencia de SO+O.

Género y trabajo: experiencia de las prestadoras de las casas de salud de mujeres indígenas de Guerrero y Oaxaca / Gender and work: the experience of providers of health services

OBJETIVO: Identificar, a través del discurso de prestadoras de servicio de las Casas de Salud de las Mujeres Indígenas de México en Ometepec, Guerrero y Matías Romero, Oaxaca, el papel de género en el desempeño de su rol como trabajadoras. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo, basado en un análisis secundario de las entrevistas realizadas como parte del proyecto "Rescatando la experiencia de la Casa de la Mujer Indígena: sistematización y evaluación del proceso". RESULTADOS: Se identificó un importante valor al trabajo y compromiso hacia la comunidad. La culpa aparece como producto de la tensión entre el trabajo fuera del hogar y las responsabilidades como madres y esposas. La posibilidad de ayudar a otras mujeres es fuente de gratificación que disipa estos conflictos; el prestigio y el reconocimiento se suman a las ganancias de su rol. CONCLUSIONES: La experiencia laboral de las mujeres trabajadoras en la "casa de la mujer indígena" de Matías Romero, Oaxaca, y Ometepec, Guerrero, descrita en este trabajo muestra que tiene características muy específicas de difícil replicación en otras regiones del país. En estudios futuros es necesario considerar los diferentes contextos de vulnerabilidad.

The scope of this paper was to identify the role of gender for women as workers, through the perception and discourse of health service providers at the 'Health Centers for Indigenous Women' ("Casas de Salud de las Mujeres Indígenas") in Ometepec, Guerrero and Matías Romero, Oaxaca, Mexico. It is a qualitative study, based on a secondary analysis of the interviews conducted as part of the "Rescatando la experiencia de la Casa de la Mujer Indígena: sistematización y evaluación del proceso" project. A strong sense of the value of work and a strong commitment towards the community were identified. Guilt appears as the result of tension between work outside the home and the responsibilities as mothers and wives. The possibility of helping other women is a source of gratification that dissipates these conflicts; prestige and recognition are added to the benefits of their role. The labor experience of female workers in the "Casas de Salud de las Mujeres Indígenas" of Matías Romero, Oaxaca and Ometepec, Guerrero, described in this paper, reveals that it has very specific characteristics, which are difficult to replicate in other regions of the country. In future studies it is necessary to consider the different contexts of vulnerability.